难治性胃食管反流病临证研究

难治性胃食管反流病是临床疑难病,症状反复,缠绵难愈,治疗棘手。中医药治疗“反酸”“吞酸”证历久源远,充分挖掘古籍,深研病机,提炼治法,发挥中医药特色,对治疗本病意义深远。     

脑科学研究助力针灸发展

脑科学是人类了解自然和人类本身的"终极疆域",近年来随着脑成像、生物传感、人机交互和大数据等技术的不断创新,脑科学已成为多学科交叉的重要前沿领域和各国科技战略的重点。中医药是我国具有原创优势的科技资源,中医关于脑的认识已基本涵盖了现代医学的各类脑病。当前,中医药日益成为攻克精神、神经系统疾病的有效工具。在多学科相互交叉与渗透下,中医药防治脑病的传统理论与生物学基础研究日趋紧密,新理念、新技术、新成果不断涌现,其中以针灸研究尤为突显。我国科技发展正处于由"跟跑者"向"并行者"甚至是"领跑者"转变的历史关头,大力发展中医脑科学研究将有益于人类对疾病的探索,有利于中医新技术的开发,有助于加快中医药现代化的步伐。     

耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的：观察耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法：选取2018年2月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的腹泻型IBS患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,所有患者治疗前后均使用IBS症状评分表、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SF-36生命质量量表评估患者症状的严重程度。并参照肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)的疗效评估方法,比较分析观察组与对照组治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。结果：观察组与对照组治疗前IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表各维度差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组与对照组IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率85.4%,对照组治疗有效率58.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳甲电针对于腹泻型肠易激综合征的各项症状均具有较好疗效且值得推广。     

耳穴经皮电刺激对颞叶癫痫大鼠癫痫发作频率与海马区胶质细胞活性及炎性因子的影响

目的:观察经皮电刺激耳迷走神经支配的耳穴对颞叶癫痫大鼠自发癫痫发作频率、海马区胶质细胞活性及促炎细胞因子白细胞介素(IL)-6、抗炎细胞因子IL-10表达的影响,探讨耳穴刺激对颞叶癫痫的缓解效应及其可能的细胞与分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组12只。采用氯化锂-匹罗卡品多次小剂量重复注射制备慢性颞叶癫痫大鼠模型。对治疗组耳甲腔内耳穴"心""肺""皮质下"进行经皮电刺激干预,每日1次,每次20min,治疗6周。用长时程视频系统监测大鼠的癫痫发作情况,治疗后用免疫荧光与Real-time PCR方法观察癫痫大鼠海马区小胶质细胞标记物Iba 1、星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及IL-6、IL-10的表达情况。结果:模型组大鼠癫痫自发频率随时间延长显著增加,治疗组大鼠的自发癫痫频率较模型组显著降低(P0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马CA 1、CA 3区Iba 1、GFAP、IL-6免疫阳性细胞数明显增多(P0.05),IL-6mRNA表达水平显著上调(P0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠海马CA 1、CA 3区Iba 1、GFAP、IL-6免疫阳性细胞数明显减少(P0.05),IL-6mRNA表达水平显著下调(P0.05),IL-10阳性细胞数及mRNA表达水平显著上调(P0.05)。结论:耳迷走神经支配的耳穴经皮电刺激干预能显著降低慢性颞叶癫痫大鼠的癫痫发作频率,此效应可能与下调海马区胶质细胞活性,下调海马内促炎细胞因子IL-6,上调抗炎细胞因子IL-10的蛋白及基因表达水平密切相关。     

基于数据挖掘的刺络放血疗法治疗痤疮规律与特点研究

目的:采用数据挖掘技术对刺络放血治疗痤疮的文献资料进行数据分析,以探讨与总结刺络放血疗法治疗痤疮的规律及特点。方法:针对CNKI、万方、SinoMed、、PubMed等9个数据库中刺络放血疗法治疗痤疮的文献资料进行下载、筛选及所需信息的录入,利用刺络放血数据库平台,运用OLAP技术(联机分析技术)对其进行数据挖掘。结果:纳入刺络放血治疗痤疮的期刊论文230篇,纳入痤疮病例以肺经风热型频次最高,为56次,占24.78%;放血针具以三棱针应用频次最高,为168次,占71.79%;放血部位采用腧穴的研究中涉及足太阳膀胱经及督脉穴位最多,以大椎及背俞穴应用频次最高,采用耳穴的研究则以耳尖及耳背静脉应用频次最高。放血量多描述为少许;治疗组采用配合疗法的研究166项,占72.17%,其中以中药内服、毫针刺法及耳穴贴压应用频次较多;治疗频次以3日1次(每周2次)和2日1次(每周3次)居多,且两者疗程多为10次/疗程,总治疗次数也多为20次。结论:刺络放血治疗痤疮以三棱针点刺大椎及背俞穴最为常用,且均取得较好疗效,但多数研究为配合其它疗法使得疗效更佳。     

针刺“叩钟”论

本文以叩钟为喻,类比和探讨针刺基本性质、要素和原理。基于对针刺产生作用之基础的分析,认为针刺的体表刺激性质、普遍的局部作用及警醒机体一般调整功能是针刺的基本方面,其性质颇似叩钟,叩之即鸣和不叩不鸣。对针灸理论中有关针刺的特殊内容,不能脱离其形成背景,直接对应现代人体观而引导研究。     

患者自觉症状评价方法探索——基于中风痉挛性偏瘫患者报告的自觉症状评价

目的：为探索临床研究患者报告的结局（PRO）的方法，选择中风痉挛性偏瘫患者作为观察对象，为进一步制定中风痉挛性偏瘫自觉症状评定量表提供帮助。方法：参照社会研究方法学，以PRO为标准，对临床52例中风痉挛性偏瘫患者访谈，结合文献，积累中风痉挛性偏瘫患者报告的10个结局指标，并进行量化，对符合纳入标准的52例患者评测，并对其结果进行统计学处理。结果：经过对数据的信度、效度、反应度等统计分析，制定较完善的“中风痉挛性偏瘫自觉症状调查问卷”表。结论：PRO在评价患者临床症状改善方面有明显优势，为补充中风痉挛性偏瘫评价指标奠定了基础。     

中医古籍语言系统分类体系的构建

介绍了古籍分类的历史沿革,制定了古籍分类的目的、原则,参照中医药学语言系统的分类体系及古代分类注解《内经》的经验,结合具体古籍概念语义类型加工使用概况,采用自上而下和自下而上相结合的方法,初步拟定了十二大类的古籍语言系统的框架结构。     

脑卒中痉挛性瘫痪特点及其评定进展

脑卒中痉挛性瘫痪的特点是既有痉挛,又伴随社会活动障碍,而目前对脑卒中痉挛性瘫痪的评定多是侧重于痉挛的评定或是功能障碍的评定。在现有的评定方法中,评价主体都是临床医师或临床康复技师,缺少患者对疾病主观感受方面的评价。因而,基于患者报告的临床资料角度,优先考虑影响患者生活自理能力最严重的和患者感到最痛苦和最迫切希望解决的问题,研制一种有较高信度和效度、易于操作、具有可分析性的标准化测量工具是十分必要的。     

营气卫气理论对针灸指导作用探析

营气卫气理论是中医学的主要内容之一，对针灸临床有重要的指导意义。该文立足古今文献，以营气、卫气的生成、性质、分布、功能等内容为出发点，探讨分析营气卫气理论对针刺得气、深浅、补泻及针灸治疗疾病的指导意义。